Новости

Чем раньше пациент попадает на операционный стол, тем выше шанс на хорошие результаты. Это правило особенно актуально в нейрохирургии, где каждый день промедления сокращает вероятность успеха, поскольку нервы очень легко повредить, но крайне сложно восстановить.

 После начала СВО в практике специалистов Новосибирской областной больницы стало больше пациентов с повреждением нервов - бойцы, у которых в результате минно-взрывной травмы размозжены кости, мышцы, сухожилия рук и ног, а также нервы. Перед врачами стоит непростая задача - восстановить не только целостность конечностей, но и их функции в полном объёме. Ситуация осложняется тем, что по понятным причинам между ранением и началом лечения проходит от нескольких недель до месяцев, а время в этой ситуации имеет решающее значение.

 Врачам отделения нейрохирургии Новосибирской областной больницы удалось победить время. Сразу две операции по реконструкции нервов, выполненные раненым военнослужащим, увенчались успехом, хотя шансов изначально было немного.    

 - В марте 2026 года к нам поступили двое молодых мужчин с похожими ранениями - у обоих в результате минно-взрывной травмы повреждена правая рука. У одного из них пальцы были согнуты и не могли разогнуться. У второго кисть полностью обездвижена, - рассказывает нейрохирург Ильяс Кадырович Кылданов.

 Как показало обследование, у первого пациента осколком перебит лучевой нерв на уровне нижней трети правого плеча, и в месте повреждения образовалась неврома. Как пояснил хирург, бойцу оказали первую помощь на месте ранения, что позволило в принципе сохранить руку, а не ампутировать её. Однако нерв в месте разрыва зарубцевался грубо и на рубце образовалась неврома - доброкачественная опухоль. Именно она мешала передаче нервного импульса от мозга к пальцам руки.

 - 13 марта мы прооперировали этого молодого человека, убрали новообразование и сделали пластику повреждённого нерва. Уже на следующий день один из пальцев начал сгибаться и разгибаться, а затем появились признаки восстановления движений и в остальных пальцах. Это большая редкость при такого рода травмах и опухолях нервов. Функция конечности может не восстановиться несмотря на все наши усилия, такова особенность нервной ткани. Но в данном случае удача была на нашей стороне, - продолжает Ильяс Кылданов.

Через несколько дней на операционном столе оказался второй боец. У него были перебиты осколком снаряда сразу два нерва и сухожилие правой руки. Чтобы вернуть подвижность пальцев, нейрохирурги совместно с пластическими хирургами выполнили пластику - в место разрыва имплантировали фрагмент другого нерва.

 - Не всегда есть возможность сшить разорванный нерв конец в конец. Зачастую бывает необходим аутотрансплантат. Вот и в данном случае в качестве донорского материала мы использовали суральный нерв, который проходит вдоль голени и отвечает за чувствительность наружной поверхности стопы. Человек вполне комфортно сможет жить без чувствительности в этом месте, а вот с «неживой» кистью ему будет трудно. Наш план сработал, через несколько дней у этого пациента тоже появилась положительная динамика, пальцы руки начали «оживать», - говорит И. Кылданов.  

 Прошло четыре месяца, и оба мужчины приехали к нейрохирургу, чтобы показать результаты лечения. При выписке им было рекомендовано пройти курс реабилитации, то есть делать упражнения, массаж и физиопроцедуры. К радости врачей, их пациенты настроены на победу, у обоих процесс восстановления подвижности рук идёт хорошим темпом.  

 - О таком результате можно было только мечтать! Большое значение имеет настроенность пациентов на успех, она очень помогаем хирургам делать свою работу, - признаётся доктор Кылданов.