Новосибирские эндокринологи собрались сегодня в Областной больнице, чтобы подвести итоги работы службы в 2025 году и обсудить планы на 2026 год. Во всём мире, включая нашу страну и наш регион, отмечается рост числа людей с эндокринными нарушениями. Данный раздел медицины становится одним из важнейших. Вот почему вопросы организации помощи пациентам, своевременной диагностики и лекарственного обеспечения в центре внимания.

 За последние два года нам удалось реорганизовать эндокринологическую службу, открыть новые кабинеты эндокринологического приёма, школы для пациентов, изменить маршрутизацию пациентов и тем самым повысить доступность данного раздела медицинской помощи для жителей региона. В то же время многое ещё предстоит сделать, - сказала, обращаясь к коллегам, заведующая эндокринологическим отделением Новосибирской областной больницы, главный эндокринолог Минздрава НСО Олеся Юрьевна Шабельникова.

Изменилось обеспечение пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) системами непрерывного мониторинга глюкозы в крови. С 2023 года ими обеспечиваются дети до 18 лет, а с 2025-го года впервые региональный бюджет начал оплачивать закупку таких приборов ещё и для беременных женщин, страдающих СД1.

Среди первоочередных задач, стоящих сегодня перед системой здравоохранения региона, главный эндокринолог отметила снижение частоты высоких ампутаций конечностей у пациентов с осложнениями диабета. Также необходимо повысить эффективность диагностики и лечения нарушений углеводного обмена на стадии преддиабета.

 К сожалению, мы видим, что людей с избыточным весом и ожирением становится с каждым годом больше. Это очень серьёзная медико-социальная проблема, которая требует внимания и решения, - подчёркивает Олеся Шабельникова.

В ситуациях, когда иные методы снижения веса не дают результата, пациентам с высоким индексом массы тела может быть выполнена бариатрическая операция. Данный раздел хирургии относится к категории дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи. В Новосибирской области квоты на выполнение бариатрических операций за счёт федерального бюджета имеет Институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАН. В 2025 году здесь выполнено 52 такие операции, на 2026 год запланировано 60.

Если до сих пор мы направляли на такие операции пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) с индексом массы тела 40 и более, то с нынешнего года в число имеющих возможность прооперироваться по квоте включены пациенты без диабета с индексом массы 50 при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний: хроническая сердечная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна и ряд других, - пояснила главный эндокринолог области.

Другой вид высокотехнологичной помощи при диабете, ставший доступным жителям региона - установка инсулиновой помпы. Такой вид медицинской помощи сегодня оказывают несколько лечебных учреждений, в числе которых Областная больница, Горбольница N1, клиника НИИ лимфологии и другие.

Более подробно о бариатрической хирургии и помповой инсулинотерапии на конференции рассказала заведующая эндокринологическим отделением НИИКЭЛ Елена Анатольевна Королёва.

Далее, принципиально меняются подходы к ведению больных диабетом 1 типа. В настоящее время в Новосибирской области организован скрининг доклинических стадий СД1. Диагностика ранних стадий диабета имеет огромное значение.

Во-первых, когда мы по анализам крови «случайно» диагностируем диабет до того, как он начнёт себя проявлять, особенно у детей и подростков, и начинаем его лечить, это улучшает прогноз заболевания. У таких пациентов меньше потребность в инсулине. Во-вторых, в мире уже зарегистрированы препараты, которые профилактируют переход доклинических стадий диабета в клиническую стадию, если вовремя начать терапию. Нам нужно иметь регистр жителей области с доклиническими формами СД, чтобы, когда такие препараты разрешат к применению в России, мы могли бы сразу начать лечить наших пациентов, - продолжила Олеся Шабельникова.

С подробным докладом, что такое доклинические стадии СД, зачем необходим их скрининг, и как выстроена в регионе маршрутизация детей, у которых выявлено заболевание, выступила главный детский эндокринолог Минздрава НСО Лариса Владимировна Санникова.

Ещё одна важная новость, которую сообщила главный эндокринолог - до конца 2026 года планируется открытие новой радиоизотопной лаборатории на базе Областной клинической больницы. Здесь смогут проходить сцинтиграфию щитовидной железы и паращитовидных желёз пациенты с подозрением на эндокринные и онкологические заболевания. В настоящее время возможности такой диагностики в регионе ограничены, и открытие лаборатории на базе ГНОКБ станет событием огромной важности.

Вторая часть конференции была посвящена знакомству с актуальными научными данными и передовым клиническим опытом в эндокринологии.

Завкафедрой эндокринологии Новосибирского медуниверситета профессор Ирина Аркадьевна Бондарь подробно остановилась на проблемах ожирения и диабетической полинейропатии. Информация обоих докладов будет полезна врачам многих специальностей, а не только эндокринологам.

Особым гостем форума стал профессор кафедры эндокринологии Северо-Западного медуниверситета им. И.И.Мечникова (Санкт-Петербург) Виталий Леонидович Баранов. Он подробно остановился на двух темах. Первая - выбор терапии при впервые выявленных нарушениях углеводного обмена: что должен знать терапевт? Вторая - фармакогенетические аспекты терапии сахарного диабета 2 типа: новый подход к персонализированному выбору препаратов.